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正常懷孕和葡萄胎區(qū)別
病情描述:
我現(xiàn)在懷孕已經(jīng)有兩個月的時間了，經(jīng)常會感覺腹部疼痛，但是我的陰道沒有出血，我很擔心會懷有葡萄胎。正常懷孕和葡萄胎的區(qū)別？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    葡萄胎與正常懷孕的區(qū)別主要體現(xiàn)在胚胎發(fā)育異常、激素水平、癥狀表現(xiàn)及影像學特征四個方面，需通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測確診。

    1. 胚胎發(fā)育

    正常懷孕有完整胚胎結(jié)構(gòu)，葡萄胎則無正常胚胎組織，僅見絨毛水腫增生。葡萄胎分為完全性（無胎兒組織）和部分性（含異常胎兒組織）兩種類型。

    2. 激素水平

    正常妊娠血HCG水平呈規(guī)律上升，葡萄胎患者血HCG異常升高且增長過快，數(shù)值常超過同期正常妊娠水平。

    3. 癥狀差異

    正常妊娠早期可有輕微惡心，葡萄胎常伴嚴重嘔吐、陰道不規(guī)則出血，部分出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥狀。子宮增大速度多超過孕周。

    4. 超聲特征

    正常妊娠超聲可見孕囊、胎心搏動，葡萄胎顯示"落雪狀"或"蜂窩狀"回聲，無胎心胎芽。彩色多普勒顯示血流信號異常豐富。

    確診葡萄胎需及時清宮治療并隨訪血HCG，術(shù)后1年內(nèi)嚴格避孕，日常注意補充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動。

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