腹膜透析和血液透析是終末期腎病的兩種主要替代治療方式,主要區(qū)別在于透析原理、操作方式、適應人群和并發(fā)癥風險。
腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜,通過腹腔內灌注透析液清除毒素;血液透析通過體外循環(huán)裝置,借助人工半透膜過濾血液。
腹膜透析可居家操作,每日需更換3-5次透析液;血液透析需每周3次前往醫(yī)院,每次治療4小時左右。
腹膜透析適合血管條件差、需保留殘余腎功能者;血液透析適用于急性腎損傷、血流動力學不穩(wěn)定患者。
腹膜透析易發(fā)生腹膜炎和導管感染;血液透析常見低血壓和血管通路相關并發(fā)癥。
選擇透析方式需綜合評估患者年齡、基礎疾病、生活自理能力等因素,建議腎內科??漆t(yī)生指導下個體化決策。