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急性胰腺炎與急性腸梗阻如何區(qū)分
病情描述:
總是出現(xiàn)腹痛和嘔吐的情況，擔心是患上了急性胰腺炎，醫(yī)生說是急性腸梗阻，急性胰腺炎與急性腸梗阻如何區(qū)分？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    急性胰腺炎與急性腸梗阻可通過腹痛特點、伴隨癥狀、影像學檢查和實驗室指標進行區(qū)分。主要鑒別點包括疼痛部位、嘔吐性質(zhì)、腹部體征及特異性檢查結果。

    1.腹痛特點

    急性胰腺炎表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛，向腰背部放射；急性腸梗阻為陣發(fā)性絞痛，部位與梗阻腸段相關，如臍周或下腹部。

    2.伴隨癥狀

    胰腺炎常伴惡心嘔吐后腹痛不緩解，發(fā)熱；腸梗阻嘔吐物含糞臭味，早期停止排氣排便，晚期可出現(xiàn)休克。

    3.影像學檢查

    胰腺炎CT顯示胰腺腫大、周圍滲出；腸梗阻X線見氣液平面、腸管擴張，CT可明確梗阻部位及病因。

    4.實驗室指標

    胰腺炎血淀粉酶超過正常值3倍，脂肪酶升高；腸梗阻白細胞及炎癥指標升高，電解質(zhì)紊亂更顯著。

    出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐時，應立即禁食并就醫(yī)，通過腹部CT和血液檢查明確診斷，避免自行用藥延誤治療。

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