骨髓穿刺主要用于診斷血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移及代謝性疾病,常見檢出疾病包括貧血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等。
骨髓穿刺可明確貧血類型,如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血,同時(shí)可診斷白血病、骨髓增生異常綜合征等惡性血液病,需結(jié)合血常規(guī)和骨髓活檢進(jìn)一步確診。
骨髓培養(yǎng)對(duì)傷寒、結(jié)核等病原體檢測(cè)敏感性較高,尤其適用于長(zhǎng)期發(fā)熱但血培養(yǎng)陰性者,可能伴隨白細(xì)胞異?;蜓“鍦p少。
約三成實(shí)體腫瘤會(huì)發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移,乳腺癌、前列腺癌等可通過骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn),典型表現(xiàn)為骨痛及血鈣升高。
戈謝病、尼曼-匹克病等遺傳性代謝病可通過骨髓中發(fā)現(xiàn)特征性細(xì)胞確診,多伴有肝脾腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
檢查后需按壓穿刺點(diǎn)止血,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。