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藥物性紅斑狼瘡是由特定藥物誘發(fā)的自身免疫性疾病，屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的亞型，常見(jiàn)誘因包括普魯卡因胺、肼屈嗪、異煙肼等藥物，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)熱等癥狀。

1、藥物誘發(fā)

普魯卡因胺等抗心律失常藥物可能通過(guò)干擾DNA甲基化激活自身免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為蝶形紅斑和抗核抗體陽(yáng)性，需停用致病藥物并使用潑尼松、羥氯喹等免疫抑制劑。

2、代謝異常

肼屈嗪等降壓藥在慢乙?；x人群中易誘發(fā)狼瘡樣癥狀，伴隨雷諾現(xiàn)象和胸膜炎，治療需換用替代降壓藥并短期應(yīng)用非甾體抗炎藥。

3、遺傳易感

HLA-DR4基因攜帶者使用異煙肼時(shí)更易發(fā)病，表現(xiàn)為光敏感和口腔潰瘍，需調(diào)整抗結(jié)核方案并聯(lián)合使用硫唑嘌呤控制免疫反應(yīng)。

4、免疫復(fù)合物

米諾環(huán)素等抗生素可能形成循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在皮膚和腎臟，引發(fā)蛋白尿和白細(xì)胞減少，需進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)并采用環(huán)磷酰胺沖擊治療。

確診后應(yīng)立即停用可疑藥物，定期監(jiān)測(cè)抗組蛋白抗體和補(bǔ)體水平，日常需嚴(yán)格防曬并避免使用含雌激素類藥物。