蟲牙爛到牙髓或根尖時(shí)通常需要拔除。牙體嚴(yán)重缺損可能由深齲未治療、牙髓壞死、根尖周炎、牙根吸收等原因引起。
齲壞侵蝕牙本質(zhì)深層未及時(shí)充填,導(dǎo)致牙髓暴露感染。需進(jìn)行根管治療保留患牙,嚴(yán)重缺損時(shí)可選擇復(fù)合樹脂填充或全冠修復(fù)。
細(xì)菌毒素通過齲洞侵入牙髓導(dǎo)致組織壞死,伴隨自發(fā)痛和咬合痛。需拍攝X線片評(píng)估后行根管治療,無(wú)效時(shí)考慮拔除后種植修復(fù)。
感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成肉芽腫或囊腫,出現(xiàn)牙齦膿包和牙齒松動(dòng)。急性期需切開引流配合頭孢類抗生素,慢性病變需拔牙清除病灶。
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致牙根外吸收或內(nèi)吸收,牙根長(zhǎng)度顯著縮短。根管治療難以改善時(shí)建議拔除,三個(gè)月后行義齒修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療避免發(fā)展到需拔牙程度。