紅細(xì)胞增多是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍,可能由高原適應(yīng)、長(zhǎng)期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧性疾病等原因引起。
長(zhǎng)期居住高原地區(qū)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代償性紅細(xì)胞增多,屬于生理性調(diào)節(jié),通常無(wú)須治療,返回平原后數(shù)值可逐漸恢復(fù)。
吸煙導(dǎo)致碳氧血紅蛋白增加,引發(fā)組織缺氧刺激紅細(xì)胞生成,戒煙后血常規(guī)指標(biāo)多能改善,需監(jiān)測(cè)一氧化碳中毒風(fēng)險(xiǎn)。
骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致紅細(xì)胞自主增殖,可能與JAK2基因突變有關(guān),表現(xiàn)為面色暗紅、脾腫大,需采用羥基脲、干擾素α或放血療法。
慢性阻塞性肺病、先天性心臟病等導(dǎo)致低氧血癥,繼發(fā)紅細(xì)胞增多,需治療原發(fā)病,必要時(shí)行靜脈放血或使用阿司匹林抗凝。
日常需避免脫水狀態(tài),定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,真性紅細(xì)胞增多癥患者應(yīng)預(yù)防血栓形成,建議每年進(jìn)行骨髓穿刺復(fù)查。