紅細胞增多是指外周血中紅細胞數(shù)量超過正常范圍,可能由高原適應、長期吸煙、真性紅細胞增多癥、慢性缺氧性疾病等原因引起。
長期居住高原地區(qū)會導致機體代償性紅細胞增多,屬于生理性調節(jié),通常無須治療,返回平原后數(shù)值可逐漸恢復。
吸煙導致碳氧血紅蛋白增加,引發(fā)組織缺氧刺激紅細胞生成,戒煙后血常規(guī)指標多能改善,需監(jiān)測一氧化碳中毒風險。
骨髓增殖性腫瘤導致紅細胞自主增殖,可能與JAK2基因突變有關,表現(xiàn)為面色暗紅、脾腫大,需采用羥基脲、干擾素α或放血療法。
慢性阻塞性肺病、先天性心臟病等導致低氧血癥,繼發(fā)紅細胞增多,需治療原發(fā)病,必要時行靜脈放血或使用阿司匹林抗凝。
日常需避免脫水狀態(tài),定期監(jiān)測血紅蛋白水平,真性紅細胞增多癥患者應預防血栓形成,建議每年進行骨髓穿刺復查。