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新生兒顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎?
病情描述:
孩子出生沒多久，摔了一下就顱內(nèi)出血，新生兒顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    新生兒顱內(nèi)出血多數(shù)情況下屬于危急重癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。嚴(yán)重程度與出血部位、病因及出血量密切相關(guān)，常見類型包括硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血及腦實(shí)質(zhì)出血。

    1、硬膜下出血

    多由產(chǎn)傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為驚厥、前囟膨隆。需通過頭顱影像學(xué)確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

    2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

    常見于早產(chǎn)兒缺氧，癥狀為呼吸暫停、肌張力低下。以呼吸支持和對癥治療為主，多數(shù)預(yù)后良好。

    3、腦室內(nèi)出血

    早產(chǎn)兒腦室周圍基質(zhì)脆弱易出血，分四級(jí)嚴(yán)重程度。III-IV級(jí)需腦室引流，可能遺留神經(jīng)后遺癥。

    4、腦實(shí)質(zhì)出血

    多因凝血障礙或血管畸形，導(dǎo)致偏癱、意識(shí)障礙。需病因治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，遠(yuǎn)期可能影響運(yùn)動(dòng)功能。

    家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、異?？摁[等癥狀時(shí)須立即送醫(yī)，后期需定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

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