腹膜透析液常見的不良反應(yīng)主要有腹痛、腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、電解質(zhì)紊亂。
腹膜透析液溫度過低或灌注速度過快可能刺激腹膜,表現(xiàn)為下腹鈍痛或絞痛,可通過調(diào)整透析液溫度至接近體溫、減慢灌注速度緩解,嚴(yán)重時(shí)需暫停透析。
操作污染可能導(dǎo)致細(xì)菌性腹膜炎,通常伴隨發(fā)熱、透析液渾濁,需立即送檢透出液培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢唑林、萬古霉素等抗生素。
隧道口紅腫滲液提示導(dǎo)管出口感染,可能與護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需加強(qiáng)局部消毒護(hù)理,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需拔除導(dǎo)管。
長期使用高濃度葡萄糖透析液可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常,需定期監(jiān)測電解質(zhì),調(diào)整透析方案或口服補(bǔ)鉀。
腹膜透析患者應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,每日監(jiān)測體溫和透出液性狀,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系透析中心醫(yī)護(hù)人員處理。
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