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博禾醫(yī)生官網(wǎng)

權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
宮外孕的幾率有多大
病情描述:
我剛剛懷孕，一直害怕是宮外孕，宮外孕的幾率有多大呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    宮外孕概率約為2%，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、吸煙等因素相關(guān)。

    1、輸卵管炎癥

    盆腔炎或輸卵管感染可能導(dǎo)致管腔粘連，阻礙受精卵正常著床。急性期需靜脈抗生素治療，慢性炎癥可考慮腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。

    2、既往宮外孕

    有過(guò)1次宮外孕者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)10%，2次以上者升至25%以上。建議孕早期進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。

    3、輔助生殖技術(shù)

    試管嬰兒等操作可能改變胚胎著床環(huán)境，使宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。移植后需密切監(jiān)測(cè)血HCG變化，早期發(fā)現(xiàn)可選用米非司酮聯(lián)合中藥化瘀方案。

    4、吸煙行為

    尼古丁會(huì)降低輸卵管纖毛運(yùn)動(dòng)功能，吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高1.8倍。備孕前應(yīng)徹底戒煙，補(bǔ)充葉酸和維生素E改善生殖道微環(huán)境。

    建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行孕前檢查，出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹劇痛或陰道流血時(shí)立即就醫(yī)，確診后根據(jù)血HCG水平和包塊大小選擇藥物或手術(shù)治療。

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