食管癌早期治愈率較高,主要取決于腫瘤分期、病理類型、治療時機和患者身體狀況。早期食管癌可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)根治、放療或聯(lián)合治療實現(xiàn)臨床治愈。
局限于黏膜層的T1a期食管癌5年生存率超過90%,此時腫瘤未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)即可根治。
鱗癌對放療敏感,早期可通過根治性放療治愈;腺癌需優(yōu)先手術(shù)切除,Barrett食管相關(guān)腺癌需聯(lián)合靶向治療。
確診后2個月內(nèi)接受規(guī)范治療者預后更佳,延誤治療可能導致腫瘤進展至中晚期,治愈率顯著下降。
心肺功能良好且無嚴重基礎疾病者更適合手術(shù),高齡或體弱者可選擇內(nèi)鏡治療或放療,術(shù)后需定期胃鏡復查。
確診后應立即戒煙戒酒,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免過熱過硬食物刺激食管,治療后每3個月復查胃鏡和CT。