肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫和高鈣血癥,癥狀發(fā)展通常按早期局部疼痛→活動(dòng)受限→神經(jīng)功能障礙→全身代謝紊亂的順序進(jìn)展。
早期多為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)刺激骨膜有關(guān),常見于脊柱、骨盆和長骨近端。
骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折,椎體壓縮性骨折可能引發(fā)身高縮短或駝背,長骨骨折多發(fā)生在股骨和肱骨。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)根可出現(xiàn)放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致下肢無力、大小便失禁,需緊急處理防止不可逆神經(jīng)損傷。
腫瘤細(xì)胞激活破骨細(xì)胞致鈣離子釋放,表現(xiàn)為惡心、嗜睡和多尿,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心律失常或意識(shí)障礙。
出現(xiàn)不明原因骨痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨掃描檢查,確診后需在腫瘤科和骨科聯(lián)合指導(dǎo)下進(jìn)行雙膦酸鹽藥物、放療或手術(shù)等綜合治療,同時(shí)保證鈣質(zhì)和維生素D的適量補(bǔ)充。