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拔除智慧牙通常由阻生導(dǎo)致鄰牙損害、反復(fù)冠周炎、正畸治療需要、齲齒或牙周病無法保留等原因引起。

1. 阻生損害鄰牙

橫向或傾斜生長的智慧牙可能頂撞第二磨牙牙根，導(dǎo)致鄰牙松動或吸收。需通過口腔全景片評估后拔除，術(shù)后可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。

2. 反復(fù)冠周炎

部分萌出的智慧牙周圍牙齦易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿。急性期需用過氧化氫沖洗，慢性發(fā)作建議拔除，配合頭孢克肟、奧硝唑、洛索洛芬鈉治療。

3. 正畸治療需要

牙列擁擠患者拔除智慧牙可為牙齒移動提供空間。正畸前需評估咬合關(guān)系，常見聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素、氯己定含漱液、對乙酰氨基酚預(yù)防感染。

4. 嚴(yán)重齲壞

位置靠后的智慧牙清潔困難，易發(fā)生深齲或牙髓炎。若無法通過根管治療保留，需手術(shù)拔除，術(shù)后可選用克拉霉素、雙氯芬酸鈉、復(fù)方氯己定含漱液。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，選擇溫涼軟食，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查愈合情況。