無(wú)精子癥可通過(guò)睪丸穿刺取精術(shù)、顯微取精術(shù)、附睪穿刺取精術(shù)、精液冷凍復(fù)蘇術(shù)等方法獲取精子。具體選擇需結(jié)合病因及患者個(gè)體情況決定。
適用于非梗阻性無(wú)精子癥患者,通過(guò)細(xì)針穿刺睪丸組織提取生精小管,實(shí)驗(yàn)室分離精子。該方法創(chuàng)傷較小,但獲取精子數(shù)量可能有限。
在顯微鏡下直接尋找睪丸內(nèi)存在生精功能的區(qū)域,精準(zhǔn)提取生精小管。適用于克氏綜合征等生精功能障礙患者,精子獲取率較高。
針對(duì)梗阻性無(wú)精子癥患者,通過(guò)穿刺附睪頭部抽取附睪液獲取精子。需配合體外受精技術(shù)使用,術(shù)后可能出現(xiàn)附睪纖維化。
對(duì)既往冷凍保存的精液樣本進(jìn)行復(fù)蘇處理,適用于化療前或手術(shù)前預(yù)先保存精液的患者。需評(píng)估冷凍精子存活率和活動(dòng)力。
建議患者在生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行全面評(píng)估,根據(jù)激素水平、基因檢測(cè)及影像學(xué)結(jié)果選擇個(gè)體化取精方案,術(shù)后需配合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。