風濕和類風濕的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、受累關節(jié)及實驗室檢查指標。風濕通常指風濕熱或骨關節(jié)炎,類風濕則特指類風濕關節(jié)炎。
風濕熱與A組鏈球菌感染相關,骨關節(jié)炎多因關節(jié)退變;類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,與遺傳和環(huán)境因素共同作用有關。
風濕熱表現(xiàn)為游走性關節(jié)痛伴發(fā)熱,骨關節(jié)炎有晨僵但少于30分鐘;類風濕關節(jié)炎呈對稱性小關節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)超過1小時。
風濕熱多累及大關節(jié)且不留畸形,骨關節(jié)炎常見負重關節(jié);類風濕關節(jié)炎好發(fā)于腕、掌指關節(jié),晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形。
風濕熱可見抗鏈球菌溶血素O升高,類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽性,X線顯示特征性骨侵蝕。
出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫痛建議盡早就診風濕免疫科,日常注意關節(jié)保暖,適度進行低沖擊運動如游泳或騎自行車。