丙型肝炎3a型可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋、來迪派韋索磷布韋等抗病毒藥物,具體方案需結(jié)合肝功能及病毒載量評(píng)估。
該復(fù)方制劑通過抑制NS5A和NS5B蛋白酶阻斷病毒復(fù)制,適用于無肝硬化或代償期肝硬化患者,常見不良反應(yīng)包括頭痛和疲勞。
由NS3/4A蛋白酶抑制劑與NS5A抑制劑組成,對(duì)3a型基因株有較高治愈率,治療期間需監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
針對(duì)NS5A靶點(diǎn)的聯(lián)合用藥方案,12周療程對(duì)多數(shù)3a型患者有效,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
當(dāng)存在耐藥突變時(shí)可考慮索磷布韋聯(lián)合維帕他韋+利巴韋林,或采用新一代泛基因型藥物如伏西瑞韋。
治療期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),藥物選擇須嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo)。