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外傷導致腦出血怎么辦
病情描述:
我最近出了車禍，導致腦出血，外傷導致腦出血怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    外傷導致腦出血可通過保持呼吸道通暢、控制出血、降低顱內(nèi)壓、手術治療等方式處理。腦出血通常由頭部撞擊、血管破裂、凝血功能障礙、高血壓等原因引起。

    1、保持呼吸道通暢

    立即清除口腔異物，將患者頭部偏向一側防止誤吸，必要時進行氣管插管。缺氧會加重腦損傷，需確保氧飽和度維持在正常水平。

    2、控制出血

    對開放性傷口進行加壓包扎，使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、凝血酶原復合物、維生素K1。持續(xù)出血可能導致休克，需密切監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平。

    3、降低顱內(nèi)壓

    抬高床頭30度，使用甘露醇、呋塞米、高滲鹽水等脫水劑。顱內(nèi)壓升高可能引發(fā)腦疝，表現(xiàn)為瞳孔不等大和意識障礙。

    4、手術治療

    對于血腫量超過30毫升或中線移位明顯的患者，需進行開顱血腫清除術或去骨瓣減壓術。手術時機與預后密切相關，多數(shù)需在出血后6小時內(nèi)實施。

    患者需絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便，恢復期可進行高壓氧治療和肢體康復訓練，定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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