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二型糖尿病最好選擇哪種降糖藥

女，32歲

病情描述:

我現(xiàn)在被確診是二型糖尿病，二型糖尿病最好選擇哪種降糖藥？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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趙月霞副主任醫(yī)師寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

二型糖尿病降糖藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用藥物有雙胍類、磺脲類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。
1、雙胍類
二甲雙胍是二型糖尿病一線用藥，通過減少肝臟葡萄糖輸出改善胰島素抵抗，常見劑型包括普通片、腸溶片、緩釋片。
2、磺脲類
格列美脲等磺脲類藥物通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖，可能出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)，需注意用藥安全。
3、DPP-4抑制劑
西格列汀等藥物通過抑制DPP-4酶延緩腸促胰素降解，具有血糖依賴性降糖特點(diǎn)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。
4、SGLT-2抑制劑
達(dá)格列凈等藥物通過抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄，兼具心血管和腎臟保護(hù)作用，但可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、藥物耐受性等因素選擇合適降糖方案，配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

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