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權(quán)威問(wèn)答

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女子不孕是什么原因
病情描述:
我一直都沒(méi)有避孕,但是一直都沒(méi)有懷孕,不孕是什么原因?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,需通過(guò)生殖系統(tǒng)檢查明確病因。

    1、排卵障礙

    多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致卵泡發(fā)育異常,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂??赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié),同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

    2、輸卵管阻塞

    盆腔炎或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛。腹腔鏡疏通術(shù)配合頭孢曲松、甲硝唑等抗感染治療可改善。

    3、子宮內(nèi)膜異位癥

    經(jīng)血逆流導(dǎo)致異位內(nèi)膜增生,引發(fā)痛經(jīng)和不孕。戈舍瑞林等GnRH激動(dòng)劑可抑制病灶,嚴(yán)重者需腹腔鏡切除。

    4、內(nèi)分泌失調(diào)

    泌乳素過(guò)高或黃體功能不足影響受精卵著床,可能出現(xiàn)泌乳或經(jīng)期縮短。溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素,黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素。

    建議夫妻共同就診,備孕期間保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮,BMI超標(biāo)者需控制體重以提高受孕概率。

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宮頸水腫比較常見(jiàn)的原因就是異常分娩。產(chǎn)婦的情緒過(guò)度緊張或者是出現(xiàn)了宮頸壓貨的情況,也都容易引起宮頸水腫。如果宮頸水腫處于潛伏期,可適當(dāng)應(yīng)用安定劑來(lái)緩解產(chǎn)婦的恐懼情緒。若處于活躍期,可用局部麻醉藥物來(lái)促進(jìn)癥狀改善。若是胎位不正引起的宮頸水腫,要及時(shí)糾正胎位,有必要的話(huà)可進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
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引起宮頸水腫的原因主要和產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān),而導(dǎo)致產(chǎn)生時(shí)間延長(zhǎng)的因素有很多,例如初次妊娠產(chǎn)婦躁動(dòng)不安、害怕、過(guò)早用力或者用力不當(dāng)?shù)呢?fù)面情緒。另外,胎兒頭圍大、臀圍先出也會(huì)壓迫宮頸前唇,進(jìn)而影響宮頸組織回流,造成宮頸水腫。當(dāng)宮頸部位血管受到滯壓,或者宮頸纖維束發(fā)生改變后,也容易導(dǎo)致宮頸水腫的發(fā)生。