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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
尿酸降得越快越好嗎
病情描述:
吃海鮮喝了啤酒,晚上痛風(fēng),疼得實(shí)在厲害,要緩解就是把尿酸降下來?是越快越好嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    尿酸并非降得越快越好,尿酸水平驟降可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作或尿酸鹽結(jié)晶溶解反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)控。

    1、關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)

    尿酸快速下降會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶崩解,釋放炎癥介質(zhì)引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

    2、腎臟負(fù)擔(dān)加重

    短期內(nèi)大量尿酸經(jīng)腎臟排泄可能形成結(jié)晶堵塞腎小管,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,需增加飲水量并配合苯溴馬隆、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)排泄速率。

    3、心血管影響

    尿酸具有抗氧化作用,急劇降低可能影響血管內(nèi)皮功能,合并高血壓或冠心病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化,建議采用碳酸氫鈉堿化尿液輔助治療。

    4、代謝紊亂

    過度降尿酸可能導(dǎo)致嘌呤代謝失衡,誘發(fā)低尿酸血癥,表現(xiàn)為乏力、頭暈,需定期檢測(cè)血尿酸水平,必要時(shí)調(diào)整丙磺舒等藥物劑量。

    建議通過限制高嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上及適度有氧運(yùn)動(dòng)配合藥物控制,使血尿酸每月下降幅度不超過60μmol/L。

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