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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
什么是乙腦
病情描述:
去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我得了乙腦，感覺(jué)挺嚴(yán)重的，想知道什么是乙腦，乙腦嚴(yán)重么？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    乙腦即流行性乙型腦炎，是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。

    1、病原體

    乙型腦炎病毒屬于黃病毒科，主要通過(guò)三帶喙庫(kù)蚊等蚊媒傳播，病毒在蚊蟲(chóng)體內(nèi)繁殖后通過(guò)叮咬感染人類(lèi)。

    2、傳播途徑

    蚊蟲(chóng)叮咬是主要傳播方式，豬、鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物為病毒儲(chǔ)存宿主，人群普遍易感但兒童發(fā)病率較高。

    3、臨床表現(xiàn)

    典型病程分為初期、極期和恢復(fù)期，表現(xiàn)為驟起高熱、劇烈頭痛、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐及呼吸衰竭。

    4、預(yù)防措施

    接種乙腦疫苗是最有效預(yù)防手段，同時(shí)需做好防蚊滅蚊工作，流行季節(jié)避免在蚊蟲(chóng)密集區(qū)域活動(dòng)。

    出現(xiàn)持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療以對(duì)癥支持為主，重癥患者需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥防治。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒(méi)有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對(duì)感染者只能采用抗病毒治療以及對(duì)癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過(guò)程中，主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，并針對(duì)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對(duì)癥治療。
如何判斷自己得了埃博拉
首先，可以通過(guò)一些癥狀判斷自己感染埃博拉病毒，多數(shù)患者在感染此病毒以后，會(huì)在5-10天左右開(kāi)始發(fā)病，最快2天可出現(xiàn)明顯癥狀；其次，可以通過(guò)血清檢查進(jìn)行判斷。 1.癥狀判斷：感染后患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性高熱、頭痛、咽喉痛和肌肉疼痛等癥狀，發(fā)病2-3天會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便或血便癥狀。隨后病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)有出血癥狀，如鼻出血、肛門(mén)出血、嘔血、咯血等。 2.血清檢查：如果曾經(jīng)去過(guò)疫區(qū)，或者接觸過(guò)感染源，建議盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院，接受血清檢查。主要的檢查方法包括病毒特異性抗原檢查、病毒特異性抗體檢查和核酸檢查。
埃博拉會(huì)吐內(nèi)臟嗎
埃博拉病毒會(huì)引起內(nèi)臟出血，但不會(huì)導(dǎo)致吐內(nèi)臟。埃博拉病毒感染人體以后，主要引起埃博拉出血熱，典型表現(xiàn)是各臟器出血。 人體感染埃博拉病毒以后，隨著病毒在體內(nèi)的繁殖和蔓延，可造成多個(gè)內(nèi)臟器官損傷和出血，最終會(huì)因多個(gè)臟器衰竭而死亡。但不會(huì)出現(xiàn)吐內(nèi)臟的癥狀。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒(méi)有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過(guò)六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過(guò)程中實(shí)施對(duì)癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒(méi)有特效藥，但是可以通過(guò)一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過(guò)臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會(huì)持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識(shí)障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測(cè)、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來(lái)自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過(guò)來(lái)自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。