淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應、腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴系統(tǒng)疾病引起,常見誘因包括局部炎癥、結(jié)核病、淋巴瘤及自身免疫性疾病。
細菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的最常見原因,如咽喉炎、牙齦炎等局部炎癥可導致鄰近淋巴結(jié)反應性增生。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或抗病毒藥物如阿昔洛韋。
疫苗接種、過敏或自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)可能引發(fā)免疫性淋巴結(jié)腫大。伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛等癥狀時,需使用免疫調(diào)節(jié)劑如潑尼松、羥氯喹控制原發(fā)病。
乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的腫大,可能伴隨體重下降。需通過活檢確診后行腫瘤根治術,配合化療藥物如順鉑、紫杉醇。
淋巴瘤、Castleman病等原發(fā)淋巴系統(tǒng)疾病可直接導致淋巴結(jié)結(jié)構異常。典型表現(xiàn)為無痛性進行性腫大,需通過病理檢查確診后采用CHOP方案化療或放療。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨發(fā)熱、盜汗等癥狀時,應及時進行血常規(guī)、超聲或活檢檢查,日常避免反復按壓腫大部位。