腎臟囊腫可分為單純性腎囊腫、復雜性腎囊腫、多囊腎及獲得性腎囊腫四類,臨床嚴重程度從良性病變到遺傳性疾病不等。
最常見類型,多為單發(fā)圓形薄壁囊腫,囊液清亮,通常無臨床癥狀,偶見腰部鈍痛或血尿,超聲檢查可明確診斷。
囊壁增厚或伴鈣化,內(nèi)含分隔或混濁囊液,需CT增強掃描鑒別良惡性,可能伴隨發(fā)熱或血壓升高癥狀。
遺傳性病變導致雙腎彌漫性多發(fā)囊腫,常伴高血壓和腎功能進行性下降,超聲顯示葡萄串樣改變,需終身隨訪管理。
長期透析患者出現(xiàn)的繼發(fā)病變,囊腫數(shù)量隨透析年限增加,可能惡變?yōu)槟I細胞癌,需定期影像學監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫應定期復查超聲,避免劇烈運動導致囊腫破裂,控制血壓和蛋白質(zhì)攝入有助于延緩病情進展。