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權(quán)威問(wèn)答

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如何判斷肝癌
病情描述:
乙肝大三陽(yáng)好幾年了,發(fā)作的時(shí)候肝部很痛,是不是得了肝癌,該怎么判斷?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    肝癌可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合判斷,早期篩查對(duì)高危人群尤為重要。

    1、影像學(xué)檢查

    超聲、CT或MRI可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,增強(qiáng)掃描能鑒別腫瘤性質(zhì),動(dòng)態(tài)觀察血流特征有助于判斷惡性程度。

    2、腫瘤標(biāo)志物

    甲胎蛋白異常升高是重要參考指標(biāo),需結(jié)合異常凝血酶原等標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè),但陰性結(jié)果不能完全排除肝癌。

    3、病理活檢

    通過(guò)肝穿刺獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤分型分級(jí),但存在出血風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估。

    4、高危因素

    乙肝肝硬化、長(zhǎng)期酗酒等患者出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕,需完善上述檢查排除肝癌可能。

    建議乙肝攜帶者每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查,避免飲酒并控制脂肪肝等基礎(chǔ)肝病發(fā)展。

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