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心衰的早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、疲乏無(wú)力。
輕度體力活動(dòng)如爬樓梯時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。
平臥時(shí)因回心血量增加誘發(fā)憋醒,伴隨咳嗽咳粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰可能,需半臥位休息并緊急就醫(yī),常用藥物包括硝酸甘油、嗎啡、布美他尼。
雙足踝對(duì)稱性凹陷性水腫由體循環(huán)淤血引起,可能與右心衰竭有關(guān),需抬高下肢并監(jiān)測(cè)體重,醫(yī)生可能開具托拉塞米、氫氯噻嗪、依普利酮等利尿劑。
心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足,常伴食欲減退,需保證休息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,治療藥物含培哚普利、美托洛爾、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲和BNP檢測(cè),控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,避免高鹽飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)。