權威問答
血小板偏高可能增加血栓風險、誘發(fā)心腦血管事件、加重炎癥反應或掩蓋骨髓增殖性疾病。主要危害包括血栓形成、出血傾向異常、器官缺血及潛在腫瘤風險。
血小板計數(shù)超過450×10?/L時血液粘稠度增高，易在血管內(nèi)形成血栓，可能引發(fā)深靜脈血栓、肺栓塞等急癥。需監(jiān)測D-二聚體指標，必要時使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
異常增多的血小板可能功能缺陷，反而導致鼻出血、牙齦出血等反?，F(xiàn)象。常見于原發(fā)性血小板增多癥，需進行JAK2基因檢測，可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液控制血小板增殖。
微血管血栓可能引發(fā)頭痛、視物模糊等短暫性腦缺血癥狀，或出現(xiàn)手腳麻木等末梢循環(huán)障礙。建議完善血管超聲檢查，急性期可用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
持續(xù)血小板升高可能是真性紅細胞增多癥、慢性髓系白血病等骨髓增殖性腫瘤的早期表現(xiàn)。需進行骨髓穿刺活檢確診，靶向藥物如蘆可替尼片可抑制異常造血克隆。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)偏高時應完善凝血功能、骨髓檢查等排查病因，避免劇烈運動防止血管損傷，適量飲水有助于降低血液粘滯度。
