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兒童面癱的原因和治療

女，13歲

病情描述:

孩子臉部肌肉總是跳動(dòng)，檢查說(shuō)是面癱，兒童面癱的原因是什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

兒童面癱可能由病毒感染、中耳炎、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、物理康復(fù)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、病毒感染
家長(zhǎng)需注意兒童近期是否有感冒或皰疹病史，病毒感染可能引發(fā)面神經(jīng)炎。表現(xiàn)為單側(cè)表情肌癱瘓，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、中耳炎
家長(zhǎng)需觀察是否伴隨耳痛或發(fā)熱，中耳感染可能波及面神經(jīng)。需通過(guò)耳鏡檢查確診，使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需鼓膜穿刺引流。
3、外傷
面部撞擊或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。急性期需冷敷減輕腫脹，后期可配合甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物促進(jìn)修復(fù)，家長(zhǎng)應(yīng)避免揉壓患側(cè)面部。
4、先天異常
部分患兒存在面神經(jīng)管狹窄等結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為出生后持續(xù)性面癱。需通過(guò)CT評(píng)估，嚴(yán)重者需行面神經(jīng)減壓術(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)盡早進(jìn)行表情肌功能訓(xùn)練。
建議家長(zhǎng)保持患兒面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，飲食選擇軟爛易咀嚼的食物，急性期及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。

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