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想拉屎拉不出來怎么回事

男，30歲

病情描述:

我經(jīng)常晚上出去吃夜宵吃燒烤，這幾天感覺自己總是想要大便但是有屎又拉不出來，特別的難受，想拉屎拉不出來怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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齊興四副主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院

排便困難可能由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、手術解除梗阻等方式改善。
1、膳食纖維不足
日常飲食缺乏蔬菜水果和全谷物會導致糞便體積不足。建議每日攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等滲透性瀉劑。
2、水分攝入過少
體液不足會使結腸過度吸收水分造成糞便干結。保持每日飲水超過1500毫升，晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動，配合使用開塞露、甘油栓等潤滑性通便藥物。
3、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹脹伴隨排便不暢，可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
4、機械性腸梗阻
腫瘤壓迫或腸粘連可能導致腸道內(nèi)容物通過受阻。典型癥狀為腹痛嘔吐伴停止排氣排便，需通過CT確診后行腸切除吻合術或腸道支架置入術解除梗阻。
養(yǎng)成定時排便習慣，避免久坐不動，順時針按摩腹部促進腸蠕動，若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)便血需及時消化內(nèi)科就診。

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