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抗心律失常藥物主要分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑和鈣通道阻滯劑四類,臨床根據(jù)藥物作用機(jī)制和電生理特點(diǎn)進(jìn)行選擇。
通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度,適用于室性心律失常,常用藥物包括奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮等。
通過阻斷β腎上腺素能受體降低心肌興奮性,適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常,代表藥物有美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾。
通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用,主要用于房顫治療,常用胺碘酮、索他洛爾、多非利特等。
通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),適用于室上性心動(dòng)過速,代表藥物有維拉帕米、地爾硫卓等。
使用抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì),避免與其他影響心臟傳導(dǎo)的藥物聯(lián)用。