精子活力正常但仍不育可能由精液量不足、精子畸形率高、免疫性不育、輸精管阻塞等原因引起,需結(jié)合精液常規(guī)、抗精子抗體檢測等進(jìn)一步排查。
精液總量少于1.5毫升可能影響受孕,常見于精囊炎或射精管梗阻??赏ㄟ^精囊超聲檢查確診,治療需針對原發(fā)病,如頭孢克肟抗感染或經(jīng)尿道手術(shù)疏通。
正常形態(tài)精子比例低于4%即影響受精能力,多與睪丸高溫、輻射暴露有關(guān)。改善生活方式后無改善者,可考慮體外授精技術(shù)輔助生育。
抗精子抗體導(dǎo)致精子凝集,常見于睪丸外傷或感染史。免疫抑制劑如潑尼松可能有效,嚴(yán)重者需行精子洗滌術(shù)聯(lián)合輔助生殖。
先天性缺如或炎癥后狹窄會阻斷精子排出,表現(xiàn)為無精癥但睪丸活檢正常。顯微外科吻合術(shù)或附睪穿刺取精是主要解決方案。
建議避免久坐、桑拿等高溫環(huán)境,適量補充鋅元素與維生素E,必要時及時到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。