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血清結(jié)合膽紅素偏高可能由膽道梗阻、肝炎、溶血性貧血、遺傳性膽紅素代謝障礙等疾病引起，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。

1. 膽道梗阻：

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻，結(jié)合膽紅素反流入血。表現(xiàn)為皮膚黃染、陶土色糞便，可通過超聲或MRCP確診，必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)。

2. 肝炎：

肝細(xì)胞損傷使結(jié)合膽紅素代謝障礙，常見于病毒性肝炎或藥物性肝損傷。伴隨乏力、食欲減退，需保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素，并針對(duì)病因抗病毒治療。

3. 溶血性貧血：

紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過量膽紅素，超過肝臟處理能力?？梢娯氀?、濃茶色尿，需查明溶血原因（如G6PD缺乏），嚴(yán)重時(shí)需輸血或使用免疫抑制劑。

4. 遺傳性疾病：

吉爾伯特綜合征等基因缺陷導(dǎo)致膽紅素結(jié)合酶活性降低，通常為輕度波動(dòng)性升高，無須特殊治療，避免饑餓和疲勞即可。

發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)完善肝功能、血常規(guī)、影像學(xué)檢查，避免高脂飲食，急性期需限制體力活動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查。