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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
甲乙丙丁戊肝病的區(qū)別
病情描述:
我現(xiàn)在是乙肝攜帶者,想知道乙肝會不會傳染,乙肝和其他肝炎有沒有區(qū)別?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎的主要區(qū)別在于傳播途徑、致病機(jī)制及預(yù)后,五種肝炎病毒分別導(dǎo)致不同臨床特征的肝臟炎癥。

    1、甲型肝炎

    通過糞-口途徑傳播,表現(xiàn)為急性肝炎,無慢性化傾向。典型癥狀包括發(fā)熱、乏力、黃疸,可通過接種疫苗預(yù)防,治療以對癥支持為主。

    2、乙型肝炎

    經(jīng)血液、母嬰及性接觸傳播,可發(fā)展為慢性感染。部分患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退,需長期抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等,慢性感染者需定期監(jiān)測肝癌風(fēng)險。

    3、丙型肝炎

    主要經(jīng)血液傳播,起病隱匿易慢性化。常見癥狀為疲勞、關(guān)節(jié)痛,采用直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋可治愈,未經(jīng)治療可能進(jìn)展為肝硬化。

    4、丁型肝炎

    需與乙型肝炎病毒共感染,加重肝臟損傷。表現(xiàn)為黃疸加重、腹水,治療需聯(lián)合乙肝抗病毒藥物,預(yù)防重點(diǎn)在于乙肝疫苗接種。

    5、戊型肝炎

    通過污染水源傳播,孕婦感染易重癥化。癥狀類似甲肝但黃疸更顯著,通常自限性,重癥患者需住院監(jiān)護(hù),避免生食可有效預(yù)防。

    各類肝炎患者均需戒酒并保持均衡飲食,慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與超聲,出現(xiàn)皮膚瘀斑或意識改變需立即就醫(yī)。

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出現(xiàn)肝膿腫時,首先要為身體補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,進(jìn)行全身支持療法,其次可以應(yīng)用抗生素抗菌消炎,緩解病情,還可以應(yīng)用清熱解毒的中藥輔助治療。如果膿腫較大,需要切開引流或者進(jìn)行肝切除手術(shù)。
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肝臟膿腫是現(xiàn)在比較容易出現(xiàn)的疾病,而肝臟膿腫分為細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫,細(xì)菌性肝膿腫在我國較高發(fā)。一旦患有之后一定要及時治療,在肝膿腫較小時可用抗菌素治療,如膿腫較大需根據(jù)情況進(jìn)行全身的支持治療,包括液體的補(bǔ)充、營養(yǎng)的支持。
確診肝膿腫后,行B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)得到改善
患者女,65歲,因3天來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹痛,主要以右上腹為主,同時伴隨有惡心、嘔吐等不適,嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,量具體不詳,無畏寒、發(fā)熱及盜汗,無黑便、便血及陶土色便等不適,曾就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,經(jīng)保守治療(具體不詳)后,癥狀無明顯改善,今腹痛癥狀加重就診于我院。
出現(xiàn)肝膿腫,抗感染治療很重要
患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀,經(jīng)血生化、CT等檢查,確診為肝膿腫。進(jìn)行穿刺抽液治療,予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解,病情逐漸恢復(fù),預(yù)后良好。