甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎的主要區(qū)別在于傳播途徑、致病機(jī)制及預(yù)后,五種肝炎病毒分別導(dǎo)致不同臨床特征的肝臟炎癥。
通過糞-口途徑傳播,表現(xiàn)為急性肝炎,無慢性化傾向。典型癥狀包括發(fā)熱、乏力、黃疸,可通過接種疫苗預(yù)防,治療以對癥支持為主。
經(jīng)血液、母嬰及性接觸傳播,可發(fā)展為慢性感染。部分患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退,需長期抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等,慢性感染者需定期監(jiān)測肝癌風(fēng)險。
主要經(jīng)血液傳播,起病隱匿易慢性化。常見癥狀為疲勞、關(guān)節(jié)痛,采用直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋可治愈,未經(jīng)治療可能進(jìn)展為肝硬化。
需與乙型肝炎病毒共感染,加重肝臟損傷。表現(xiàn)為黃疸加重、腹水,治療需聯(lián)合乙肝抗病毒藥物,預(yù)防重點(diǎn)在于乙肝疫苗接種。
通過污染水源傳播,孕婦感染易重癥化。癥狀類似甲肝但黃疸更顯著,通常自限性,重癥患者需住院監(jiān)護(hù),避免生食可有效預(yù)防。
各類肝炎患者均需戒酒并保持均衡飲食,慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與超聲,出現(xiàn)皮膚瘀斑或意識改變需立即就醫(yī)。