肝吸蟲感染可導(dǎo)致膽管炎、肝硬化、膽管癌等危害,按危害程度從輕到重排列為膽管上皮損傷→膽道梗阻→肝功能衰竭→惡性腫瘤。
肝吸蟲寄生在膽管內(nèi)可引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致膽管上皮細胞增生和纖維化,可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良等癥狀,需通過吡喹酮、阿苯達唑等驅(qū)蟲藥物治療。
蟲體堆積或結(jié)石形成可造成膽管阻塞,表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢,嚴重時需內(nèi)鏡取蟲或手術(shù)解除梗阻,常用藥物包括熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。
長期感染未治療可能進展為肝纖維化、門脈高壓,伴隨腹水、凝血功能障礙,需護肝治療配合人工肝支持,藥物可選多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽。
慢性炎癥刺激使膽管癌發(fā)生概率顯著增高,尤其合并肝硬化時,需定期進行腫瘤標志物篩查和影像學(xué)監(jiān)測,必要時行根治性切除術(shù)。
預(yù)防重點在于避免生食淡水魚蝦,感染者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成驅(qū)蟲療程,定期復(fù)查肝膽超聲和肝功能指標。