爆發(fā)性肝炎可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫異常、代謝紊亂等原因引起,需通過抗病毒治療、人工肝支持、免疫調(diào)節(jié)、對癥治療等方式干預(yù)。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是主要誘因,可能與接觸污染水源或血液傳播有關(guān),表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙??墒褂枚魈婵f、替諾福韋等抗病毒藥物。
對乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物異煙肼可能導(dǎo)致肝細胞壞死,通常伴隨惡心和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需停用肝毒性藥物,必要時使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
自身免疫性肝炎進展為肝衰竭時,可能與遺傳易感性相關(guān),常見抗核抗體陽性。需采用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情。
妊娠期急性脂肪肝或Wilson病引起的銅代謝異??蓪?dǎo)致肝功能急劇惡化,需通過血漿置換、青霉胺驅(qū)銅等特異性治療。
出現(xiàn)意識模糊或出血傾向應(yīng)立即就醫(yī),治療期間限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免使用肝損傷藥物。