腎結石疼痛可能由結石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染加重炎癥、個體痛覺敏感差異等原因引起,通常表現為突發(fā)腰腹劇痛、排尿困難、血尿等癥狀。
結石在腎盂或輸尿管內移動時摩擦黏膜,刺激神經末梢產生銳痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等緩解疼痛,同時增加飲水量促進結石排出。
結石嵌頓導致尿流受阻,引發(fā)平滑肌強烈收縮。這種絞痛常向會陰部放射,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,必要時使用黃體酮注射液緩解痙攣。
結石滯留易誘發(fā)細菌感染,炎癥介質刺激加重疼痛。伴隨發(fā)熱時需用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染,嚴重者需留置雙J管引流。
部分患者對疼痛敏感度較高,較小結石即可引發(fā)劇烈痛感。建議通過熱敷緩解肌肉緊張,疼痛持續(xù)不緩解時需完善CT評估結石位置及大小。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監(jiān)測結石情況。