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絕經(jīng)后陰道出血怎么辦
病情描述:
我這段時間發(fā)現(xiàn)陰道有出血,絕經(jīng)后陰道出血怎么辦?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    絕經(jīng)后陰道出血可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。

    1、激素波動:

    絕經(jīng)后卵巢功能減退可能導(dǎo)致激素水平不穩(wěn)定,引起子宮內(nèi)膜少量脫落出血。建議進行激素水平檢測,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片等藥物調(diào)節(jié)。

    2、子宮內(nèi)膜息肉:

    可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹隱痛??赏ㄟ^宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需病理檢查排除惡變。

    3、子宮肌瘤:

    絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能壓迫內(nèi)膜導(dǎo)致出血,常伴隨經(jīng)量增多。體積較小者可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

    4、子宮內(nèi)膜癌:

    高危因素包括肥胖、糖尿病等,典型癥狀為絕經(jīng)后突發(fā)大量出血。確診需依賴診刮病理,根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)或放化療。

    日常需保持會陰清潔,避免攝入含雌激素類保健品,定期進行婦科檢查及超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。

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