外陰瘙癢可能由非疾病因素、陰道炎、外陰皮膚病、全身性疾病等原因引起,白帶檢查正常時需排查其他病因。
局部清潔過度或使用刺激性洗液破壞皮膚屏障,建議改用溫水清洗并避免抓撓,可短期使用氧化鋅軟膏緩解癥狀。
外陰陰道假絲酵母菌病可能表現(xiàn)為單純外陰瘙癢,白帶常規(guī)可能出現(xiàn)假陰性,需復(fù)查白帶真菌培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏或氟康唑膠囊。
外陰濕疹或硬化性苔蘚等疾病會導(dǎo)致頑固性瘙癢,可能與自身免疫或過敏有關(guān),表現(xiàn)為皮膚增厚或白斑,需皮膚科活檢確診,可選用糖皮質(zhì)激素軟膏聯(lián)合保濕劑治療。
糖尿病或膽汁淤積癥等系統(tǒng)性疾病可能引發(fā)瘙癢,需檢測血糖和肝功能,控制原發(fā)病后癥狀可緩解,必要時使用抗組胺藥如氯雷他定片。
避免穿化纖內(nèi)褲并保持外陰干燥,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,持續(xù)瘙癢超過1周或伴隨皮膚改變應(yīng)及時就診皮膚科或婦科。