血清檢查一陰一陽通常提示乙肝病毒感染的不同免疫狀態(tài),可能由急性感染恢復(fù)期、既往感染后免疫應(yīng)答、隱匿性感染或檢測誤差等原因引起,需結(jié)合乙肝五項具體指標及臨床情況綜合判斷。
乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰但核心抗體陽性,提示病毒清除過程中機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。此時無須特殊治療,建議定期監(jiān)測肝功能及病毒標志物。
曾感染乙肝病毒但已清除,僅遺留核心抗體陽性??蓹z查乙肝表面抗體確認免疫狀態(tài),若抗體陰性可考慮接種疫苗。
血清中病毒DNA陽性但表面抗原陰性,可能與病毒變異或免疫抑制有關(guān)。需通過HBV-DNA檢測確診,必要時進行抗病毒治療。
試劑靈敏度差異或感染早期抗原抗體轉(zhuǎn)換階段可能導(dǎo)致假陰性。建議2-4周后復(fù)查,并行HBV-DNA檢測輔助診斷。
出現(xiàn)一陰一陽結(jié)果時應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,及時感染科或肝病科就診完善病毒學(xué)檢查。