權(quán)威問答
溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、輸血或脾切除等方式干預(yù)。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞易破裂，表現(xiàn)為黃疸、脾腫大，建議進(jìn)行基因檢測，可使用葉酸補充劑、輸血支持，嚴(yán)重時需脾切除。
自身免疫性溶血性貧血因抗體攻擊紅細(xì)胞，伴隨乏力、血紅蛋白尿，治療需用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，或利妥昔單抗靶向治療。
瘧疾或支原體感染破壞紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、醬油色尿，需抗瘧藥如奎寧或抗生素阿奇霉素，同時補充鐵劑糾正貧血。
青霉素或磺胺類藥物可能誘發(fā)免疫性溶血，表現(xiàn)為腰背痛、茶色尿，應(yīng)立即停用可疑藥物，采用地塞米松沖擊治療或血漿置換。
確診后需避免氧化性藥物及蠶豆，定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，急性發(fā)作時及時就醫(yī)評估是否需要輸血治療。
