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血常規(guī)區(qū)分病毒或細(xì)菌感染主要依據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。

1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

細(xì)菌感染通常導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)升高，病毒感染則可能正?；蚪档?。細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞常超過(guò)參考值上限，需結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。

2. 中性粒細(xì)胞

細(xì)菌感染多伴隨中性粒細(xì)胞絕對(duì)值及百分比顯著增高，可能伴有發(fā)熱、局部紅腫癥狀。嚴(yán)重細(xì)菌感染需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南。

3. 淋巴細(xì)胞

病毒感染常見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，可能伴隨咽痛、肌肉酸痛。抗病毒藥物可選奧司他韋、阿昔洛韋、更昔洛韋，但多數(shù)病毒感染以對(duì)癥治療為主。

4. C反應(yīng)蛋白

細(xì)菌感染時(shí)CRP水平通常明顯升高，數(shù)值超過(guò)50mg/L提示細(xì)菌感染可能性大，需完善血培養(yǎng)等檢查明確病原體。

建議結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗菌或抗病毒藥物。