人流后多數(shù)情況下不會影響生育,但存在一定概率發(fā)生繼發(fā)性不孕,主要與手術(shù)操作損傷、術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜修復不良、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
宮腔器械可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導致宮腔粘連。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),需行宮腔鏡粘連分離術(shù),可遵醫(yī)囑使用雌二醇片、阿司匹林腸溶片、生長激素注射液促進內(nèi)膜修復。
細菌上行感染引發(fā)輸卵管炎,可能造成輸卵管堵塞。患者常出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物,需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
多次刮宮使子宮內(nèi)膜變薄,著床環(huán)境惡化??赏ㄟ^超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、復方玄駒膠囊進行激素調(diào)節(jié),必要時采用干細胞治療。
妊娠終止導致HCG驟降引發(fā)卵巢功能失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常。建議查性激素六項,遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、坤泰膠囊調(diào)理3-6個月。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,定期復查超聲,備孕前建議評估輸卵管通暢度及卵巢儲備功能,出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚓脗洳辉行杓皶r就診生殖醫(yī)學科。