新生兒黃疸是新生兒期常見的生理現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,主要與膽紅素代謝異常、紅細胞破壞增多、肝臟功能不成熟、膽道排泄障礙等因素有關(guān)。
新生兒肝臟功能不完善,膽紅素代謝能力較弱,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。通常表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,可通過藍光照射治療。
新生兒紅細胞壽命較短,破壞后釋放大量膽紅素。常見于溶血性疾病,如ABO溶血,需密切監(jiān)測膽紅素水平,必要時進行換血治療。
新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄。多數(shù)為生理性黃疸,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排出。
膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽紅素排泄受阻,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸。需通過手術(shù)解除梗阻,如Kasai手術(shù)。
家長需密切觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若黃疸持續(xù)加重或伴有精神反應(yīng)差、吃奶減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。