新生兒黃疸不治療可能導(dǎo)致膽紅素腦病、聽力損傷、智力發(fā)育遲緩、貧血等后果。黃疸程度較輕時可能自行消退,但中重度黃疸需及時干預(yù)。
高膽紅素血癥未控制時,游離膽紅素可透過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié),引發(fā)急性膽紅素腦病。表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高、角弓反張,需立即進(jìn)行光療或換血治療。
膽紅素對耳蝸毛細(xì)胞具有神經(jīng)毒性,可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾?;純嚎赡艹霈F(xiàn)對聲音反應(yīng)遲鈍,需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,必要時佩戴助聽器。
慢性膽紅素毒性可影響大腦神經(jīng)元發(fā)育,導(dǎo)致運動功能障礙或認(rèn)知落后。表現(xiàn)為抬頭、翻身等大運動發(fā)育延遲,需早期開展康復(fù)訓(xùn)練。
病理性黃疸若由ABO溶血等引起,持續(xù)溶血會導(dǎo)致血紅蛋白下降??赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、喂養(yǎng)困難,需監(jiān)測血紅蛋白,嚴(yán)重時需輸血治療。
母乳喂養(yǎng)新生兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,接觸自然光時避免直射眼睛,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或精神差時須立即就醫(yī)。