權(quán)威問(wèn)答
腦血栓形成急性期可選用阿替普酶、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇溶栓或抗血小板治療。
阿替普酶通過(guò)激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)患者，可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)；尿激酶可直接降解纖維蛋白，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。
阿司匹林抑制血小板聚集，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸刺激；氯吡格雷通過(guò)阻斷P2Y12受體發(fā)揮抗凝作用，需注意白細(xì)胞減少等副作用。
低分子肝素可預(yù)防血栓擴(kuò)展，需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)；華法林適用于房顫相關(guān)血栓，需定期檢測(cè)INR值調(diào)整劑量。
依達(dá)拉奉可清除自由基減輕腦損傷；丁苯酞改善微循環(huán)，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能異常者慎用。
急性期治療后需配合康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查凝血功能及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
