乙肝病毒攜帶者與肝炎患者的區(qū)別主要體現(xiàn)在病毒復制狀態(tài)、肝功能損害程度和臨床癥狀上。乙肝病毒攜帶者通常病毒復制活躍度低且肝功能正常,肝炎患者則存在病毒活躍復制和肝功能異常。
乙肝病毒攜帶者血液中病毒DNA載量通常較低或檢測不到,肝炎患者病毒復制活躍,血液中可檢測到高載量病毒DNA。
攜帶者肝功能檢查ALT、AST等指標持續(xù)正常,肝炎患者會出現(xiàn)轉氨酶升高、膽紅素異常等肝功能損害表現(xiàn)。
攜帶者肝臟組織學檢查多無炎癥或纖維化,肝炎患者肝活檢可見明顯肝細胞炎癥壞死或纖維化改變。
攜帶者多數(shù)無癥狀,肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等臨床表現(xiàn),部分會進展為肝硬化。
建議定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟超聲,保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,及時接種乙肝疫苗加強免疫。