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自身免疫性肝炎可能由遺傳易感性、病毒感染、藥物誘導(dǎo)、環(huán)境因素等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、肝移植手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4基因變異，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞。表現(xiàn)為乏力、黃疸，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等藥物控制免疫反應(yīng)。

2、病毒感染

EB病毒或麻疹病毒等感染可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，治療需聯(lián)合抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯。

3、藥物誘導(dǎo)

甲基多巴或米諾環(huán)素等藥物可能誘發(fā)肝細(xì)胞自身抗原暴露。出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀時需立即停藥，并使用熊去氧膽酸、水飛薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。

4、環(huán)境因素

長期接觸化學(xué)毒素或紫外線輻射可能加重免疫紊亂。疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)腹水，需限制鈉鹽攝入并配合血漿置換等治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免飲酒及高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肝臟代謝功能。