肝臟超聲檢查主要用于篩查脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等常見疾病,可評(píng)估肝臟形態(tài)、血流狀態(tài)及占位性病變。
超聲通過肝臟回聲增強(qiáng)和深部衰減判斷脂肪浸潤(rùn)程度,輕度表現(xiàn)為肝區(qū)近場(chǎng)回聲增強(qiáng),重度可伴隨肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊。
急性肝炎可見肝臟腫大伴回聲減低,慢性肝炎可能出現(xiàn)肝包膜不光滑、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗等纖維化征象。
典型表現(xiàn)為肝臟表面結(jié)節(jié)狀凹凸不平,肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻增強(qiáng),可伴門靜脈增寬、脾腫大等門脈高壓表現(xiàn)。
可鑒別肝囊腫、血管瘤等良性病變與肝癌,囊腫呈無回聲區(qū)伴后方增強(qiáng),惡性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊伴血流信號(hào)紊亂。
檢查前需空腹8小時(shí)以上,避免胃腸氣體干擾,發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合肝功能、腫瘤標(biāo)志物或增強(qiáng)CT進(jìn)一步確診。