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天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起，可通過保肝治療、抗病毒治療、停藥觀察、心血管干預(yù)等方式改善。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹隱痛。建議控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，常見黃疸、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療，藥物包括恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、干擾素注射液。

3、藥物性肝損傷

抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常，可能伴有皮疹、發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、腺苷蛋氨酸注射液。

4、心肌梗死

心肌細(xì)胞壞死釋放天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶入血，典型表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。需緊急進(jìn)行冠脈再通治療，藥物涉及阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、硝酸甘油注射液。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，完善肝功能、肝炎病毒學(xué)檢測、心臟標(biāo)志物等檢查明確病因后針對性處理。