水痘傳染期一般為出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂干燥,通常持續(xù)7-10天,實(shí)際時(shí)間受到患者免疫力、皮疹嚴(yán)重程度、是否規(guī)范隔離及并發(fā)癥發(fā)生等因素影響。
水痘患者在出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀時(shí)已具備傳染性,此時(shí)病毒通過呼吸道飛沫傳播,建議立即隔離并保持室內(nèi)通風(fēng)。
皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹至水皰階段傳染性最強(qiáng),皰疹液含大量病毒,需避免接觸患者衣物用品,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏。
皰疹干燥結(jié)痂后傳染性逐漸降低,但未完全脫落時(shí)仍可能通過直接接觸傳播,此階段需繼續(xù)隔離至全部痂皮脫落。
免疫功能低下患者排毒時(shí)間可能延長至2周以上,需進(jìn)行血清學(xué)檢測確認(rèn)病毒清除,必要時(shí)靜脈注射阿昔洛韋、更昔洛韋或膦甲酸鈉治療。
水痘流行期間應(yīng)保持充足睡眠,補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,未接種疫苗的易感人群接觸患者后3-5天內(nèi)可應(yīng)急接種水痘減毒活疫苗。