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胃癌肝轉(zhuǎn)移仍可通過綜合治療控制病情，主要治療方式有全身化療、靶向治療、免疫治療、局部消融治療。疾病已進(jìn)入晚期但積極干預(yù)可延長生存期并改善生活質(zhì)量。

1、全身化療

氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇等藥物組合可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，適用于多數(shù)轉(zhuǎn)移性胃癌患者，可能伴隨惡心、骨髓抑制等副作用，需配合止吐藥物及血常規(guī)監(jiān)測。

2、靶向治療

曲妥珠單抗適用于HER-2陽性患者，阿帕替尼可阻斷血管生成，治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期評估心臟功能。

3、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、局部消融

射頻消融或微波消融可針對性處理肝轉(zhuǎn)移灶，適合病灶數(shù)量有限且位置適宜者，可能引起短暫肝區(qū)疼痛，需聯(lián)合全身治療控制潛在微轉(zhuǎn)移灶。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，保持適度活動量，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效，疼痛明顯時可考慮姑息治療介入。